Propuesta confidencial · 23 de abril de 2026
Cartagenaeste
Urgencias H.G.U. Santa Lucía
Plataforma formativa y de apoyo a la consulta para el Servicio de Urgencias del Área II Cartagena.
- Destinatario
- Jefatura de Servicio de Urgencias · H.G.U. Santa Lucía
- Propuesta
- Licencia anual + mantenimiento + módulo específico
- Periodo
- 12 meses · 2026-2027
- Importe
- 14.000 € · IVA no incluido
- Modalidad
- Contrato menor de servicios
- Autor
- Carlos Galera Román · R4 MFyC
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Cartagenaeste
Área II Cartagena · Servicio Murciano de Salud
1. Resumen ejecutivo
Cartagenaeste es una plataforma formativa y organizador personal de guardia diseñada en el Área II de Cartagena, en uso activo por residentes y adjuntos del H.G.U. Santa Lucía. Esta propuesta formaliza la licencia al Servicio de Urgencias por un primer periodo anual, incluyendo el desarrollo de un módulo específico de fármacos de urgencia.
132
documentos clínicos embebidos
9
fichas de consulta rápida
Qué aporta al Servicio de Urgencias
- Acceso unificado a protocolos del Área II, guías SEMES, SEMFyC, ATLS 11.ª ed., PROA y Camas & Ambulancias.
- Fichas de bolsillo por motivo de consulta (epistaxis, ictus, ITU, lumbalgia, cefalea, EPOC…) con el formato estándar motivo→DDx→manejo→derivación→fármacos.
- Organizador de guardia: pacientes pseudonimizados, pendientes, constantes, exportable.
- Vademécum de urgencia (51 fármacos en ampolla/bolus/perfusión), base para el módulo ampliado.
- Asistente IA clínica sobre los protocolos para consulta rápida durante la guardia.
- Panel de métricas de uso para el Servicio con reporting trimestral contractual.
Qué está resuelto ya (reduce el riesgo regulatorio)
✅ Registro Propiedad Intelectual
Inscripción 00765-03096622 a nombre del autor. IP blindada conforme al Art. 51 LPI.
✅ RGPD + DPIA
Datos en UE (Firebase europe-west1). Seudonimización por defecto: iniciales, no cama, edad. Validación servidor-side contra DNI/NIE/NHC.
✅ EU AI Act 2024/1689
Etiqueta de transparencia en cada respuesta de IA (Art. 52). Auditoría sin almacenar prompts ni respuestas.
✅ MDR 2017/745
No es producto sanitario: uso exclusivamente formativo. Revisado por abogado especializado.
💡 Diferenciador: a diferencia de portales genéricos, Cartagenaeste está co-construida con profesionales del Área II y contiene los protocolos locales del Servicio. No es una herramienta externa que se impone: es la digitalización del conocimiento que ya tenéis.
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2. Problema que resuelve
En una guardia cualquiera de Urgencias, el profesional navega entre el intranet del hospital, su teléfono personal con PDFs, apps comerciales heterogéneas y llamadas de consulta. La información existe pero está dispersa, y cada residente empieza desde cero.
⏱️ Tiempo perdido buscando
Acceder a un protocolo ATLS puede requerir 3-5 minutos y varias pestañas. En una reanimación no hay margen.
📋 Dispersión de información
Vademécum en papel, protocolos en Drive, guías SEMES en email, calculadoras en apps comerciales con costes heterogéneos.
🎓 Curva de aprendizaje del R1
Cada promoción aprende los protocolos locales de forma oral, con alta variabilidad en la práctica.
📊 Sin datos de uso
El Servicio no dispone de indicadores objetivos de qué protocolos se consultan, cuáles se usan o cuáles faltan.
3. Solución · Cartagenaeste en Urgencias
| Necesidad | Funcionalidad | Estado |
|---|
| Consulta rápida en guardia | Fichas de bolsillo por motivo con enlace a calculadoras | Listo |
| Protocolos ATLS 11.ª edición | Sección ATLS con 13 capítulos + algoritmo A-B-C-D-E | Listo |
| Vademécum de urgencia | 51 fármacos · ampolla, bolus, perfusión | Listo |
| Vademécum ampliado propio del Servicio | Módulo de Fármacos de Urgencia ampliado | Incluido en contrato |
| Camas & Ambulancias (Paratus) | Integrado dentro de Urgencias · dosis por peso | Listo |
| Vías, VMNI, IOT | Sección de Ventilación integrada | Listo |
| PROA (uso racional de antibióticos) | 12 síndromes, duraciones y consulta IA | Listo |
| Organizador personal de guardia | Mi Guardia · pacientes pseudonimizados, exportable | Listo |
| Reporting mensual al Servicio | PDF automático con KPIs de uso | Parte del contrato |
💡 Modelo de trabajo: el Servicio designa 1-2 profesionales de referencia. Juntos fijamos el alcance del módulo específico, reviso el contenido del vademécum con vosotros y publico. Lo que no os sirve, se retira.
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4. Arquitectura técnica
Stack y garantías
🌍 Ubicación de datos
Google Cloud · Firebase · europe-west1. Datos dentro de la Unión Europea conforme RGPD.
🔐 Autenticación
Firebase Auth con SSO corporativo opcional. Custom claims por rol (enfermería, facultativo, residente, admin).
🤖 IA clínica
Cadena con fallback: Qwen 2.5-VL-72B (visión) · Gemini · DeepSeek. SLA contractual disponible para flujo crítico.
⚡ PWA
Funciona offline. Instalable en iOS/Android/escritorio sin pasar por App Store.
🔒 App Check
Protección anti-abuso activada en Firestore, Cloud Functions y Storage.
🧪 Test suite
63 tests automáticos (validación, cuotas, routing, rate-limit). CI verde en cada despliegue.
Seudonimización sanitaria
- Datos de paciente limitados a iniciales ≤ 4 caracteres + número de cama + edad.
- Validación servidor-side que rechaza automáticamente prompts con DNI, NIE o NHC antes de enviarlos a la IA.
- Log de auditoría de llamadas de IA sin almacenar el contenido de prompts ni respuestas.
- Derechos ARCO operativos vía contacto con el autor.
5. Cumplimiento normativo
| Norma | Alcance | Estado |
|---|
| RGPD · UE 2016/679 | DPIA realizada · Datos en UE · Encargo de tratamiento disponible | Activo |
| LOPDGDD · LO 3/2018 | Privacidad, transparencia, derechos ARCO | Activo |
| EU AI Act · UE 2024/1689 | Transparencia IA Art. 52 · etiqueta visible en cada respuesta | Activo |
| Ley 41/2002 autonomía paciente | Disclaimers formativos, sin uso diagnóstico | Activo |
| MDR 2017/745 | No producto sanitario · validado por abogado especializado | Activo |
| LSSI-CE + LPI Art. 51 | Aviso legal, propiedad intelectual registrada | Activo |
| Verificación Colegio Médicos Murcia | Respaldo local de autoría responsable | En trámite |
| HONcode (internacional) | 8 principios éticos web sanitaria | En trámite |
⚠️ Uso formativo exclusivo. Cartagenaeste no diagnostica, no prescribe y no sustituye el juicio clínico profesional. Todas las sugerencias de la IA van acompañadas de disclaimer permanente.
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6. Lo que usará el Servicio
🚨 Urgencias hospitalarias
12 protocolos xABCDE · Primary y secondary survey · Escalas de shock · CT rules TCE · Capítulos ATLS enlazados.
📑 Fichas de consulta rápida
9 fichas iniciales (epistaxis, faringoamigdalitis, lumbalgia, cefalea, otitis, ictus, ITU, EPOC, fiebre niños) ampliables a demanda.
💊 Vademécum + PROA
51 fármacos de urgencia · PROA con 12 síndromes, duraciones y asistente IA para pauta empírica.
🫁 Ventilación
VMNI · IOT · VMI · Destete · Alarmas. Parámetros individualizados, referencias SEPAR 2021 y GOLD 2025.
🚑 Camas & Ambulancias
Vademécum pediátrico y adulto · Dosis por peso · Procedimientos · Paratus integrado.
🔬 Scan IA
Rx tórax (Qwen 2.5-VL) · Derma · ECG · Ecografía. Formato docente con probabilidades CheXpert.
Reporting contractual mensual
Se entregará al Servicio, en PDF y vía email, un informe mensual con los siguientes indicadores:
- Usuarios únicos activos por rol (DAU / MAU).
- Top-10 protocolos y fichas consultadas.
- Número de informes IA generados, con distribución por especialidad.
- Cache hit-rate (ahorro de coste IA).
- Incidencias operativas y tiempo de resolución.
💡 Estos indicadores permiten a la Jefatura de Servicio justificar presupuesto ante Dirección Médica y documentar el impacto formativo en memoria anual.
Onboarding y acompañamiento
- Sesión inicial al personal (duración 45-60 min) sobre funcionalidades clave.
- Sesión específica para residentes sobre organizador de guardia y fichas de bolsillo.
- Bolsa de soporte de 40 h/año con SLA de respuesta de 24 h laborables.
- Canal directo de incidencias por WhatsApp / email con el autor.
- Actualización continua de protocolos sin coste adicional durante la vigencia.
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7. Propuesta económica
Estructura de contrato menor de servicios conforme a la Ley 9/2017 de Contratos del Sector Público. Importe anual por debajo del límite de 15.000 € IVA excluido para servicios.
Desglose año 1
| Concepto | Unidad | Importe |
|---|
| Licencia anual de uso · Servicio de Urgencias (80 profesionales aprox.) | 1 servicio | 3.500 € |
| Mantenimiento correctivo y evolutivo (incluye actualizaciones menores) | 12 meses | 2.400 € |
| Hosting, infraestructura cloud e IA pagada con SLA | 12 meses | 1.200 € |
| Bolsa de soporte técnico (40 h con SLA 24 h laborables) | 40 h | 2.000 € |
| Desarrollo del módulo «Fármacos de Urgencia ampliado» · específico Servicio | 1 módulo | 2.500 € |
| Formación inicial y onboarding · 2 sesiones | 2 sesiones | 1.200 € |
| Reporting trimestral de uso e impacto | 4 trimestres | 1.200 € |
| TOTAL año 1 · IVA no incluido | 14.000 € |
| IVA 21 % | 2.940 € |
| TOTAL con IVA | 16.940 € |
Calendario de facturación
| Hito | % del total | Importe + IVA |
|---|
| Firma y kickoff | 30 % | 5.082 € |
| Entrega módulo específico + onboarding | 40 % | 6.776 € |
| Cierre anual con informe final | 30 % | 5.082 € |
Parte recurrente en año 2
La parte recurrente (licencia + mantenimiento + hosting + soporte + reporting) suma 10.300 € + IVA al año. Para renovar como contrato menor en el ejercicio siguiente, el Servicio puede variar el objeto del módulo específico anual (p. ej. protocolo de sepsis, checklist de código ictus, etc.). Para escalar a contrato plurianual con Dirección Médica, se partiría de la tracción y resultados obtenidos el primer año.
💡 Garantía: si tras los primeros 90 días el Servicio considera que la herramienta no aporta valor, la relación se interrumpe sin penalización y se emite únicamente la factura correspondiente a los servicios efectivamente entregados.
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8. Cronograma
| Semana | Hito | Responsable |
|---|
| 0 | Reunión de alineamiento, confirmación de alcance | Jefatura Urgencias + autor |
| 1-2 | Expediente de contrato menor en contratación HSL | Unidad de contratación HSL |
| 3 | Firma de contrato y emisión de primera factura | Ambas partes |
| 3-4 | Kickoff técnico y onboarding general al personal | Autor |
| 5-9 | Desarrollo del módulo específico «Fármacos de Urgencia ampliado» | Autor + referente clínico Servicio |
| 10 | Entrega del módulo + sesión formativa específica | Autor |
| 13, 26, 39, 52 | Informes trimestrales de uso e impacto | Autor |
| 48-52 | Revisión anual conjunta y preparación de renovación | Ambas partes |
9. Próximos pasos
- Reunión presencial con la Jefatura de Servicio para revisar este dossier (30-45 min).
- Confirmación del alcance y ajustes al módulo específico si proceden.
- Inicio de expediente de contrato menor en la unidad de contratación del hospital.
- Firma y kickoff en un plazo objetivo de 6-10 semanas desde esta reunión.
10. Contacto
👤 Autor y responsable
Carlos Galera Román
Residente de Medicina Familiar y Comunitaria · R4
H.G.U. Santa Lucía · Área II Cartagena
Colegiado en el Colegio Oficial de Médicos de Murcia
📧 Vías de contacto
Email: carlosgalera2roman@gmail.com
Web: area2cartagena.es
Reg. Propiedad Intelectual: 00765-03096622
Disponible para reunión presencial en el HSL o videoconferencia.
🤝 Compromiso. Cartagenaeste ha nacido del día a día en las guardias del Área II. Esta propuesta es la forma de hacer sostenible un recurso que ya usamos, con el Servicio como primer aliado formal. No es una venta: es una invitación a co-construir.
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Documento confidencial preparado a petición del destinatario · 23 de abril de 2026
Reg. PI 00765-03096622 · area2cartagena.es
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