💉 Vacunas

🤰 Embarazadas

• Tosferina (dTpa) · semana 27-32 en cada embarazo (protege al bebé los primeros meses).
• Gripe · cualquier trimestre durante temporada (oct-mar).
• VRS (virus respiratorio sincitial) · semana 32-36 entre sept-mar (protege al recién nacido).
• COVID-19 · si pertenece a grupo de riesgo o tiene patología crónica.
• ❌ Evitar vacunas vivas atenuadas (triple vírica, varicela, fiebre amarilla salvo viaje imprescindible).

🫀 Personas con enfermedades crónicas

• Cardiacas, respiratorias (EPOC/asma), diabetes, renales, hepáticas, neurológicas: gripe anual, COVID-19 anual, neumococo (VNC20 o VNC15+VNP23).
• Diabetes: incluir hepatitis B si no vacunados.
• Esplenectomizados (sin bazo): meningococo ACWY + B, neumococo, gripe anual, Haemophilus tipo b.
• Inmunodeprimidos: igual + zóster recombinante (Shingrix) desde los 18 años.

👴 Mayores de 60-65 años

• Gripe · anual.
• COVID-19 · anual (campaña con la gripe).
• Neumococo · pauta secuencial VNC20 o VNC15+VNP23 según historia previa.
• Herpes zóster · Shingrix 2 dosis a partir de los 65 años (financiada en SMS).
• Tétanos-difteria (Td) · refuerzo cada 10 años o 1 dosis si nunca primovacunados.
• VRS · adultos ≥ 75 años o 60-74 años con factores de riesgo (en valoración campaña 2025).

⚕️ Personal sanitario y sociosanitario

• Hepatitis B · si no inmunizado, 3 dosis + serología.
• Triple vírica · 2 dosis si sin antecedente o serología negativa (clave para sarampión).
• Varicela · si sin antecedente y serología negativa.
• Gripe anual + COVID-19 anual.
• Tosferina (dTpa) · 1 dosis adulto (ej. Boostrix).

✈️ Viajes internacionales

• Consulta en Sanidad Exterior (Cartagena: c/ Plaza Bastarreche · cita previa) 4-6 semanas antes.
• Vacunas frecuentes según destino: fiebre amarilla, fiebre tifoidea, hepatitis A, rabia, encefalitis japonesa, encefalitis centroeuropea.
• Algunos países exigen certificado internacional vacunación (sello fiebre amarilla).
• Profilaxis antimalárica si zona endémica (no es vacuna pero se prescribe en la misma consulta).

🆕 Adultos que nunca se vacunaron

• Pauta de captación: Td (tétanos-difteria) 3 dosis (0, 1, 6-12 meses) + refuerzos.
• Triple vírica · 2 dosis separadas 4 semanas si no pasó las enfermedades.
• Hepatitis B si grupo de riesgo · 3 dosis (0, 1, 6 meses).
• VPH en mujeres y hombres hasta 26 años (ampliable a 45 años en grupos de riesgo).
• Pide cita con enfermería · te valorarán historia y harán plan personalizado.

"Las vacunas causan autismo"

El estudio que lo decía (Wakefield, 1998) fue retractado · Lancet retiró el artículo en 2010 · estudios posteriores con >1,2 millones de niños no encuentran ninguna asociación. Wakefield perdió la licencia médica.

"Si me vacuno de la gripe, me da la gripe"

Las vacunas de gripe inactivadas no contienen virus vivo. Lo que puedes notar son síntomas leves (febrícula, dolor brazo) por la respuesta inmune normal · no es la enfermedad.

"Los niños reciben demasiadas vacunas a la vez"

El sistema inmunitario de un bebé responde a millones de antígenos al día (los del aire, comida...). Las pocas decenas de antígenos de las vacunas son una gota en ese océano.

"Si todos se vacunan, mi hijo no necesita vacunarse"

La inmunidad de grupo solo funciona con coberturas muy altas (>95%). Si baja, vuelven brotes (sarampión 2018-2024 en Europa). Tu hijo es el más protegido si se vacuna y aporta a la protección colectiva.

"Es normal tener décimas y dolor en el brazo"

Reacciones locales (dolor, enrojecimiento, hinchazón) y sistémicas leves (fiebre <38,5 °C, malestar) son frecuentes 24-48 h. Indican respuesta inmune. Paracetamol si molesta.

"La vacuna del VPH también la pueden recibir hombres"

Desde 2023 está financiada para niños de 12 años en SMS. Protege frente a cánceres orofaríngeo, anal, peneano y verrugas genitales. Se recomienda hasta los 26 años (45 en grupos de riesgo).

✅ Reacciones esperables · NORMAL

• Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el punto de inyección (24-72 h).
• Febrícula o fiebre < 38,5 °C las primeras 24-48 h.
• Malestar general, dolor muscular, cansancio.
• Dolor de cabeza leve.
• En triple vírica/varicela: rash leve 7-14 días después.
• 👉 Tratamiento: paracetamol si molesta. Frío local (no caliente). Brazo móvil (no lo dejes inmóvil).

🚨 Llama al 112 inmediatamente

• Hinchazón de cara, labios o lengua.
• Dificultad para respirar o silbidos en el pecho.
• Pérdida de conocimiento o decaimiento extremo.
• Erupción extensa con habones (urticaria) en pocos minutos.
• Vómitos repetidos con palidez extrema.
• Fiebre > 40 °C que no baja con paracetamol.
• Convulsión.
• Llanto inconsolable o irritabilidad extrema en bebés que dura horas.